幽門螺桿菌概念爆火　抗幽牙膏、益生菌真的有效嗎

近日，「幽門螺桿菌」概念股大漲。

據澎湃新聞1月7日報道，1月6日，均瑤健康、科拓生物、亞太藥業、濟民醫療等多股漲停，善水科技、岳陽興長等不同程度上漲。1月7日，上述企業股價漲跌不一，截至收盤，均瑤健康報22元，跌0.77%；科拓生物報42.11元，跌6.88%；亞太藥業漲停報5.78元；濟民醫療報18.73元，漲0.05%。

同樣是在1月7日，多家藥企在互動平台也來「認領」幽門螺桿菌概念，例如新華製藥稱，公司生產四聯療法中的三種藥物。華森製藥稱，公司奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊用於治療幽門螺旋桿菌的「三聯」或「四聯」療法中。截至收盤，華森製藥報15.92元，跌8.87%，而新華製藥報10.98元，跌1.86%。

引發「幽門螺桿菌概念股」大漲的消息來自美國。

消息面上，近日，美國衛生及公共服務部發布了第15版致癌物報告，其中新增了8種致癌物。包括幽門螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物、三氧化二銻被列為合理懷疑的致癌物，以及6種自來水消毒後的滷代乙酸副產物被認為具有致畸、致癌副作用。特別是幽門螺旋桿菌，在日常生活中極為普遍。

不過，美國報告並沒有直接說「幽門螺桿菌是致癌物」，而是幽門螺桿菌的慢性感染是致癌物。上述報告也提到，治療患有胃潰瘍或胃部感染跡象的感染者可以降低其患癌症的風險。

對於幽門螺桿菌的健康影響，《幽門螺桿菌感染基層診療指南（2019年）》（簡稱「指南」）提到，其感染可導致不同的結局：從無症狀的慢性活動性胃炎、消化不良（約10%）、消化性潰瘍（10%到15%）直至胃惡性腫瘤（1%），併產生相應臨牀表現。

中國醫學科學院腫瘤醫院副主任醫師孫躍民表示，實際上，在這一版美國致癌物報告之前，幽門螺旋桿菌也一直被視為胃癌的致病因素之一。幽門螺旋桿菌感染率高，需要引起重視，但並不是說所有感染幽門螺旋桿菌的人，都會發展為胃癌，也並不是說清除了幽門螺桿菌就一定不得胃癌。

據權威研究，幽門螺旋桿菌是人類最常見的慢性細菌感染，在全球自然細菌感染中超過50%。相關調查顯示，中國的幽門螺旋桿菌感染率在40%至90%之間，平均為59%。隨着近年來對胃癌早期篩查的推廣和普及，越來越多的人對幽門螺桿菌有了充分的認識，幽門螺桿菌檢測、預防和治療必將受到重視。

值得注意的是，在上述股價大漲的「幽門螺桿菌概念股」企業中，除了幽門螺桿菌治療藥物的企業，多家企業涉及到的是益生菌產品。此次大漲的均瑤健康於2021年11月12日就曾在上海召開全球新品發布會，聯合江南大學推出跨界新品酸奶活性益生菌，其中名為「青幽君「的產品，號稱含國家發明專利菌株CCFM1118，一株能夠預防和/或治療幽門螺桿菌感染的捲曲乳桿菌。

在各大電商平台搜索，針對幽門螺桿菌的日用品和保健品似乎也頗受歡迎。例如，多款與幽門螺桿菌聯繫在一起的牙膏顯示「回頭客10萬+」，部分進口益生菌類保健品號稱「免幽片」，可以分辨清除幽門螺桿菌。某平台也有直播間在1月7日上午售賣幽門螺桿菌牙膏，官方客服回覆稱，有幽門螺桿菌感染可以治療，沒有可以預防。

幽門螺桿菌主要通過口-口途徑傳播，具有高傳染性。公開數據顯示，幽門螺桿菌在中國的總體人群感染率大約在50%。幽門螺桿菌防治有巨大市場需求，但是牙膏、益生菌等產品，是否真的對幽門螺桿菌有效呢？

抗「幽」益生菌、牙膏有效嗎？

雖然幽門螺桿菌感染不一定100%意味着胃癌，但因其危害性和傳染性，目前對部分人群依然建議根除治療。

《幽門螺桿菌感染基層診療指南（2019年）》（簡稱「指南」）顯示，《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》推薦鉍劑四聯方案作為主要的經驗性治療根除方案，總共包括7種方案。四聯方案的具體內容是一種鉍劑+一種質子泵抑制劑+兩種抗生素。

幽門螺桿菌根除四聯方案中抗菌藥物幽門螺桿菌根除四聯方案中抗菌藥物

那麼，牙膏、益生菌這類產品是否對幽門螺桿菌防治有效？

多個電商平台銷售的幽門螺桿菌牙膏，實際上獲得是藥監局的醫療器械批號，雖然冠以「牙膏」的名稱，但本質是一種醫用冷敷凝膠，其相關批件的預期用途是「用於人體物理退熱，體表面特定部位的降温，僅用於閉合性軟組織」，並不包含幽門螺桿菌的防治。

新華視點1月6日曾發文強調，「幽門螺旋桿菌定植在胃中」是該細菌的科學特性，因此依靠牙膏刷牙這一口腔清潔環節來預防或治療幽門螺旋桿菌感染是沒有科學依據的。

關於益生菌抗幽門螺桿菌的作用，孫躍民表示，目前認為益生菌的主要作用是平衡腸道菌群，對幽門螺桿菌是否有效還缺少研究。

有臨牀研究計劃討論益生菌在幽門螺桿菌防治方面的作用有臨牀研究計劃討論益生菌在幽門螺桿菌防治方面的作用

在中國臨牀試驗註冊中心，以「益生菌」為關鍵詞查詢到200餘個結果，其中包括多個益生菌對幽門螺桿菌防治的研究，如南昌市第一人民醫院2021年12月註冊的試驗，旨在探討益生菌在聯合標準四聯療法在女性患者中根治幽門螺桿菌的作用，以及益生菌減少女性患者在根治幽門螺旋桿菌過程中發生陰道炎等副作用的可能。

值得關注的是，上述均瑤健康酸奶活性益生菌產品的合作方江南大學也有多個註冊試驗，如2021年11月註冊的益生菌抑制幽門螺桿菌感染研究 。

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